Нет никаких сомнений, что лечение рака держать становится лучше, во многом благодаря все более сложные и точные препаратов, предназначенных для опухолей изысканно и устранить их, прежде чем распространиться и привести к серьезным заболеваниям.
Но в статье, опубликованной в bmj в, ученые утверждают, что некоторые хваленые лекарства рака не живут до своих обещаний, чтобы спасти больше пациентов жизни.
Причина связана со многими этически сомнительной практики на протяжении наркотиков-процесс развития, - говорит Петр мудрый, ушел из больницы Чаринг-Кросс и императорском училище медицинский колледж в Лондоне. Эти методы простираются от исследований фармацевтических компаний в сторону новых соединений были протестированы, как интерпретируются данные, на процесс одобрения регулирующими органами и так, что врачи не заинтересованы, чтобы их выписывать. “Есть разные слои в весь процесс и реальные проблемы, на всем пути вниз по линии,” говорит он.
Например, препараты, применяемые для испытания в научных центрах ученые факультета, которые были независимы от компаний, которые их разработали, и поэтому чаще имеют объективной перспективы в анализе данных. Но многие сейчас проходят по контрактно-исследовательских организаций, нанятых фармацевтическими компаниями для проведения испытаний. Потому что они преданы компании, эти группы могут внести погрешности в интерпретации их результатов, - говорит мудрый.
Что более важно, путь испытания призваны существенно изменилась. Традиционно ученые оценивают новые препараты, основанные на сколько они улучшили смертность от болезней. Теперь так называемые суррогатные конечные точки, такие как агент влияет на рост опухоли или уровни некоторых опухоль-связанные белки — используются в качестве способа проверить эффективность нового препарата. В случае одобрения врачей и пациенты все еще не уверены, будет ли этот препарат реально продлить жизнь и улучшить их выживание.
Регулирующие органы также увековечить проблему, когда они ускоряют разрешение на лекарства, давая такие суррогатные конечные точки в стремлении телескоп процесса, а не требуя, что исследования продолжаются до сведения о выживания могут быть собраны. Пищевая и анализ медикаментов в 2010 году показал, что 45% лекарства от рака награжден ускоренного утверждения удалось заслужить полное одобрение, либо потому, что их предварительные результаты оказались несостоятельными или компаний не смогла предоставить необходимые дополнительные данные в поддержку их применения.
Даже врачи не застрахованы от предвзятости, потому что после принятия препарата, фармацевтические компании начать завоевательные походы обучить и убедить врачей выписывать их продукт.
Для пациента это означает, что все больше препаратов, которые предлагают лишь незначительные преимущества, такие как двух-трех-месячной продолжительности жизни, заполонили рынок. Это особенно тревожно, так как исследование показало, что 75% людей с развитой толстой кишки или рак легких считается, что лечение химиотерапией их предлагают врачи хотели вылечить их, нереалистичное убеждение не подкреплено никакими науки. Мудрый говорит, что пациенты должны быть полностью информированы о том, какие преимущества нового лекарства от рака, и врачи должны гарантировать, что их пациенты понимают, лекарства могут дать лишь незначительное улучшение по сравнению с традиционными методами лечения.
Что может быть более полезным, он утверждает, что если врачи дают пациентам больше возможностей для участия в клинических испытаниях, а не направляя их к новым наркотикам, которые могли бы только дать им еще несколько месяцев. Потому что суды часто сравнивают новых агентов с существующим стандартом терапии, люди, которые поступать будут, по крайней мере, получать стандартное лечение. И больше таких испытаний создают об эффективности новых препаратов, тем меньше вероятность того, что текущая неэтичной практики и впредь. На данный момент участвуют лишь около 3% онкологических больных взрослого в клинических испытаниях. “Если больше пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, было бы быстрее признание того, препарат проходит испытания, и это позволило бы стране сэкономить деньги на расходы на здравоохранение”, - говорит мудрый.
Больше внимания также следует уделять возможностью отказа от наркотиков, особенно если они только обеспечивают мало пользы для людей, рак которых по сути неизлечимы. Это более спорная точка зрения, но мудрый говорит, позволит больше людей, чтобы насладиться их последние дни с семьей в собственном доме, а не в больнице ослаблен неэффективное лечение. “Пациенты должны быть информированы о вариантах, а не только приведенный волей-неволей лекарства от рака, потому что это рефлекторная реакция”, - говорит он. “Это надо остановить”.