Когда вы приземлитесь в травмпункте, навигации сложное медицинское страхование часто является последней вещью на вашем уме. Но даже если вы предусмотрительно идти в больницу предусмотренных вашим планом, не каждый врач, который взаимодействует с вами может быть в той же сети, и потенциально оставляя вас с сюрпризом Билл позже.
В новых исследования опубликованы в медицинском журнале Новой Англии, пара из Йельского университета экономисты хотел выяснить масштабы сюрприз неотложной помощи счетов в США они смотрели на 2014-2015 требований сведения из неустановленного крупных коммерческих страховщика, захватив 2,2 миллиона посещений в ЧН по всей стране для людей в возрасте до 65 лет на общую сумму около $7 млрд. в чрезвычайной помощи.
Они обнаружили, что в то время как подавляющее большинство пациентов посетили больницы в пределах своей сети, 22% были обработаны вне сети врач. Многие понесли значительные непредвиденных расходов в результате, говорят исследователи.
“Оказывается, то, что происходит, кстати чаще, чем я бы никогда не догадался”, - говорит Зак Купер, один из авторов исследования и доцент кафедры общественного здоровья и экономики в Йельской школе общественного здравоохранения. “Эти законопроекты могут быть сотни, тысячи или даже десятки тысяч долларов”.
При условии, что страховщик будет платить только в сети, Купер и его соавтор подсчитали, что у тех, кто лечился вне сети врач может получить счет в среднем $622.
Не все согласны, что разногласия между врачами и больницами сами виноваты. В заявлении американского колледжа врачей неотложной помощи (программы улучшения качества) не согласна с исследованием, говорит, что люди часто не осознают, как мало внимания они до большой медицинской событие, как посещение РП. “Большинство врачей скорой помощи предпочитают быть в сети, пока страховые компании достаточно платить”, - говорит д-р Ребекка Паркер, президент программы улучшения качества. “Исследование не обсуждает, что страховые компании вводят в заблуждение пациентов, продающих так называемые "доступные" политики, которые охватывают очень маленьких до больших франшиз соблюдены—обвинять врачей для обвинения”.
Проблема хуже, в некоторых частях страны, авторы нового исследования нашли; в определенных географических местах, как Флорида и Техас, так называемый “сюрприз биллинг” приняли угрожающие размеры, но в некоторых районах штата Колорадо и Индиана, он был почти несуществующим. “Если есть места, где это просто не происходит, это означает, что это то, что не нужно происходить где угодно”, - говорит Бондарь. “Мы должны делать больше исследований, чтобы выяснить, где и почему это происходит”.