Широкомасштабный скрининг рака молочной железы может поймать более мелкие, медленно растущие опухоли, которые вряд ли могут быть фатальными без обуздания диагностика запущенных случаев рака, датское исследование показывает.
Стоимость диагностики на ранних стадиях опухоли и преинвазивным злокачественных новообразований, известных как протоковой карциномы (dcis) резко возросла в последние годы все больше женщин сделать маммографию.
Текущее исследование предлагает новые доказательства, связывающие рутинный скрининг для гипердиагностикой неагрессивных опухолей, так как он сравнивает результаты за один период времени в двух регионах Дании - тот, который предложили двухгодичной маммография для женщин в возрасте от 50 до 69 лет и не.
"Гипердиагностика означает, что здоровые женщины вам лишних диагнозов рака молочной железы," сказал ведущий Автор исследования д-р Карстен Джул Ергенсон, Северного Кокрановского Центра и Rigshospitalet в Копенгагене.
Подробнее об этом...
-
Курение обходится в 1 триллион долларов, только чтобы убить 8 миллионов в год, исследование находит
-
Женщины с плотной тканью груди может потребоваться ежегодная маммография
-
Мэр делать маммографию пса узнает, что у нее рак
"Диагноз рака молочной железы является судьбоносным событием для женщины и ее семьи, с существенными последствиями для качества их жизни", - добавил Йоргенсен по электронной почте. "Это также приводит к лечению с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии иногда - мы знаем, что эти процедуры имеют серьезные, иногда летальные, последствия".
Целью маммографии является выявление опухолей, прежде чем они могут ощущаться в физический осмотр груди, поймать рак рано, когда его легче лечить. В идеале, это должно означать меньшее количество женщин диагностируются при опухолях больше, быстро растет, и труднее атаковать.
Чтобы увидеть, насколько хорошо маммограммы достигнуть этого идеала, исследователи изучили данные о более чем 1,4 миллиона датских женщин в возрасте от 35 до 84 в период с 1980 по 2010 год.
Организованной программы скрининга рака молочной железы началась в Копенгагене в 1991 году, Фюн в 1993 году и Фредериксборг в 1994 году - в общей сложности охватывает около 20 процентов населения. В других регионах постепенно вводится скрининга, начиная с 2007 года.
Скрининг не связано с более низкой частотой стадий опухолей, сообщают американские ученые в анналах внутренней медицины.
Это вызывает сомнения в том, что маммография снижает смертность от рака молочной железы, исследователи пришли к выводу.
Кроме того, исследователи подсчитали, что столько, сколько один из трех опухолей молочной железы диагностируют у женщин, которые получили маммограммы не вызвало бы проблемы заметно здоровью или привели к смерти - и поэтому примеры гипердиагностики.
Одним из ограничений исследования является то, что, поскольку маммография улучшилось после того, как исследование началось в 1980 году, женщины могут получить различные результаты, авторы отмечают.
Хотя исследование добавляет убедительные доказательства того, что рутинной маммограммы нести риск гипердиагностики, это не значит, что пришло время для скрининга руководящие принципы, чтобы изменить, Доктор Отис Броули, главный медицинский специалист американского общества рака, сказал в телефонном интервью.
Согласно действующим рекомендациям США, маммограммы должны быть обязательными для женщин в возрасте от 40 до 44 лет, затем ежегодно от 45 до 54. Женщины 55 лет и старше должны переключиться на маммографию каждые два года, продолжающееся до тех пор, как они имеют хорошее здоровье, продолжительность жизни которых составляет не менее десяти лет.
"Это не о том говорю, что не надо маммограмму, это использовать его максимально эффективно, чтобы сохранить больше жизней", - сказал Броули, который написал передовицу сопровождая изучение.
За показ, есть и другие профилактические меры женщинам не следует упускать из виду, как хорошее питание, много упражнений и поддержание здорового веса.
В будущем это может быть возможным, чтобы использовать результаты скрининга для выявления женщин, которые могут быть кандидатами для "бдительного ожидания", в тщательное наблюдение без лечения, что обычно для многих мужчин с ранней стадией рака простаты, сказал Броули.
"Мы не готовы к этому, потому что мы не знаем, что бдительное ожидание похоже на рак молочной железы", сказал Броули.
Так что сейчас, это значит признать, что гипердиагностика и скрининг идти рука об руку, наряду с потенциалом для некоторых женщин, чтобы получить ненужное лечение.
"Если он маленький и медленно растет, я думаю, что все раки молочной железы должен лечиться", - добавил Броули.
Источник: Летопись http://bit.ly/2jw79ua внутренней медицины, онлайн-9 января 2017.