Из-из-карманные расходы, с высоким deductible планы здоровья могут препятствовать некоторые бедных и хронически больных пациентов от получения необходимой медицинской помощи, исследование американских диабетиков предполагает.
Исследователи изучили данные о 12 000 человек с сахарным диабетом, который поступил на один год в страховой планов в области здравоохранения с ежегодной франшизы не более 500$, потом перешел на два года в планах с франшизой не менее 1000$.
В целом, переход к страхованию с высшим накладные расходы не привязаны к реальным изменениям в том, как часто эти пациенты получили амбулаторное обследование или анализы, чтобы контролировать их заболевание, исследователи сообщают в журнале jama внутренней медицины.
Но после переключения, визиты в отделение неотложной помощи для профилактике осложнений диабета шипами для бедных пациентов.
«Большинство больных сахарным диабетом поступив в высокой франшизы планов не испытывать на себе неблагоприятные для здоровья, мы измеряли, но уязвимых подгрупп, таких как люди с низкими доходами или иные хронические заболевания имели признаки неблагоприятных исходов, таких как повышенное отделение неотложной помощи посещений для острых осложнений», — сказал руководитель исследования Доктор Франк Wharam, здоровья, политики, научный сотрудник Гарвардского университета в Бостоне.
«Наши результаты показывают, что более индивидуальные планы медицинского страхования может быть необходимо», — добавил Wharam по электронной почте.
Высокой франшизы планов в области здравоохранения увеличилось за последнее десятилетие, и сейчас самая распространенная форма частного медицинского страхования, сказал Wharam. Он ожидает, что эти планы должны быть центральным элементом усилий президента США Дональд Трамп для того чтобы заменить obamacare, или доступных медицинских Закона.
Подробнее об этом…
-
Fox & друзья: как бы отменяющий акт повлиять на здравоохранение?
-
Доктор Мэнни: влияние Президента Трампа уже ощущаются в сфере здравоохранения
-
При деменции, уход из нескольких систем здравоохранения представляет угрозу безопасности лекарственных средств
В высокой франшизы планов, первичной медицинской помощи, профилактические осмотры, как правило, имеют более низкие издержки, но пациенты обычно платят больше за такие вещи, как специалисты, обращений в отделения неотложной и стационарной помощи.
Теория заключается в том, что пациенты с этими планами будут думать более тщательно о том, что они нуждаются в заботе, когда они тратят больше своих средств. В идеале, это будет мотивировать людей только получают необходимую помощь и пропустить дорогие услуги, которые не доказали свою работу, такие как ненужные МРТ неосложненной боли в спине.
В исследовании диабета, ежегодных визитов в отделение неотложной помощи увеличилось на 8 процентов в целом после того, как люди перешли к высокой франшизы планы, но выросла на 22% для бедных пациентов.
Отдельное исследование в том же номере журнала, однако, нашли несколько разные результаты: пациентов с хроническими заболеваниями с высокой франшизы планы были не более вероятно, чтобы отложить или пропустить за медицинской помощью из-из-карманные расходы, чем человек в странах с низким deductible планы.
Для этого изучения, исследователи проанализировали национально представительные данные, собранные с 2011 по 2013 год почти на 17 000 человек, в том числе 4,120 люди с высокими франшизами, 7,767 с низким франшиз и 5,290 без франшизы.
В целом, 7,639 участников исследования имели хотя бы одно хроническое заболевание, как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, астма, болезни суставов, онкологические заболевания или психические расстройства.
При высокой франшизы планы были связаны с большими личных расходов, чем варианты с низкой франшизой, это не перевести на более частые если пропускать или оттягивать уход.
«Пациенты, которые решили пропустить или задержке необходимого ухода . . . риск серьезных и дорогостоящих осложнений», — сказал соавтор исследования Доктор Джоэл Сигел из Университета штата Пенсильвания в Юниверсити-Парк.
«Вот почему это действительно важно для пациентов, которые имеют много кожи в игре’ сотрудничать с поставщиками, чтобы выяснить, какая помощь им нужна и ухода нет, и для поставщиков, чтобы быть в курсе последствий франшиз для пациентов с хроническими условиями,» Сигел Добавлено по электронной почте.
Одним решением проблемы будет создание планов здравоохранения, которые имеют более низкие накладные расходы для «высокого уровня» помощи, или вмешательства, которые д-р Марк Фендрик из Университета штата Мичиган утверждает в редакционной статье, сопровождающей исследование.
«Мы поддерживаем образованных и занятых потребителей, но не чувствуют, что финансовые барьеры должны быть использованы, чтобы удерживать людей от необходимой помощи,» Фендрик, — сказал по электронной почте.
«Вместо этого, в план высокой стоимости здравоохранения, потребитель из своего кармана расходы (будут) связаны с клинической пользы службы,» Фендрик добавил. «Низкие затраты на высокую стоимость услуг, высокие затраты на оказание услуг, не улучшают здоровья.»