Более агрессивные халатности климате не обязательно защитить пациентов от хирургического осложнения, новое исследование предполагает
Сторонники законов о врачебных ошибках, которые делают его проще для пациентов, чтобы судиться врачи говорят, что эти меры необходимы для того чтобы улучшить внимательность. Но в текущем исследовании, опасность судебных процессов не привело к лучшим результатам, заявил руководитель исследования Доктор Карл н билимория, директор результаты хирургического и Центр повышения качества в школе Файнберга Северо-Западного университета медицины в Чикаго.
«Это на самом деле не работает — среда халатности не влияет на врачей, чтобы обеспечить лучший уход,» н билимория сказал по электронной почте. «Скорее всего, это может привести к действиям оборонительной медицины, где дополнительные анализы и процедуры приказал без нужды, просто чтобы попробовать, чтобы минимизировать риск злоупотребления служебным положением.»
Н билимория и его коллеги изучили состояние-конкретные сведения о медицинской халатности страховых взносов, средний размер премии и количество заявок на каждых 100 врачей в каждом государстве по состоянию на 2010 год.
Они также изучили данные за 2010 год на коэффициент смертности, осложнений или повторных операций в течение 30 дней хирургии для пациентов, застрахованных от платы за услуги по программе medicare, программа здоровья США для пожилого и инвалидов.
Подробнее об этом…
-
1 процент из нас документы несет ответственность за треть платежей халатности
-
Семья планирует подать в суд после того, как 9-летний ребенок погиб после плановой тонзиллэктомии
-
Доклад раскрывает доктор Удо, неудачной операции и другие медицинские страшилки в Калифорнии
В исследование были включены сведения о 890,000 членов medicare, которые получили помощь в почти 3200 больниц по всей стране. Половина была не менее 74 лет.
За исследуемый период среднегодовая халатности премиум-класса для общих хирургов было примерно 47,000$.
Более агрессивные законы, злоупотребление служебным положением и злоупотребление служебным положением больших наград не снижает риск пациентов для любой из исследованных послеоперационных осложнений, сообщают исследователи в журнале американской коллегии хирургов. Ни одно государство закона, злоупотребление служебным положением был последовательно связан с улучшением послеоперационных исходов.
Вместо этого, в тех государствах, где врачи сталкиваются с большим риском от халатности претензии, пациенты были 22 процента более склонны к развитию сепсиса, потенциально угрожающие жизни инфекции кровотока, исследование показало.
Пациентов в государствах, где врачи самые судебных риска также 9 процентов более склонны к развитию пневмонии, на 15 процентов чаще страдают острой почечной недостаточности и 18% более склонны к желудочно-кишечным кровотечением.
Исследование не может доказать, как конкретные законы, привести конкретные результаты, авторы отмечают. Это также не ясно, есть ли результаты лечения пациентов привели к определенным государственным законам или, если было наоборот, и определенной государственной политики смены создали разные результаты для пациентов.
Но все-таки результаты добавляют к растущему телу доказательства предлагая что деликта реформы не связаны с лучшими результатами, сказал Мишель спелый, профессор права в Стэнфордском университете в Калифорнии, который не был вовлечен в исследование.
«Это исследование способствует дальнейшему доказательства того, что давление ответственности не стимулировать врачей, чтобы получить лучшие результаты для пациентов, но и не приняв реформы, направленные на ограничение ответственности,» спелая сказал по электронной почте.
Неудивительно, что исследования не нашли постоянной связи между халатности среды и хирургических осложнений, потому что эти ассоциации могут быть специфическими для определенных процедур или полей в медицине, сказал д-р Уильям Сэйдж, закон и медицина профессора в университете штата Техас в Остине, который не был вовлечен в исследование.
«Единственные вещи, которые действительно ясно, что слишком много пациентов являются травмы, слишком мало тех, кто получит компенсации, и весь процесс идет медленно и убогие как для врачей, так и пациентов», — мудрец сказал по электронной почте. «Мы также знаем, что деликта реформы покрывать убытки при малых количествах препятствует большинству людей судятся, потому что адвокаты не беру случаи, что в свою очередь снижает злоупотреблений страховых взносов, что врачам платить — оба из которых являются довольно очевидно».
Некоторые предыдущие исследования показали, что один тип права, в котором сравниваются результаты врачей против средних национальных показателей, могут помочь улучшить результаты в ниже среднего государств, говорит доктор Анупам Йена, научный сотрудник Гарвардского университета в Бостоне, который не был вовлечен в исследование.
«Меняем стандарты, по которым врачи судят, либо путем обеспечения того, чтобы все государства принять Национальные стандарты законы, или с помощью административных судов, которые держат врачей на заранее указанный клинический стандарт, я думаю, что врачебные ошибки системы могут быть использованы для улучшения качества», — ена сказал по электронной почте.