Худшая форма туберкулеза с лекарственной устойчивостью не только вследствие недостаточного лечения, в основном, распространяется от человека к человеку, согласно новому исследованию из сотни дел в Южной Африке, что имеет важные последствия для того, как смертельная болезнь лечится.
Исследователи отслеживали туберкулеза, которые устойчивы, по крайней мере, четыре основных лекарств и обнаружили, что 69 процентов жертв никогда не получал лечение, показатель того, что они приобрели его от других с широкой лекарственной устойчивостью туберкулеза.
Подробнее об этом...
-
До 50 потенциально подвержен туберкулезу в Огайо больницы в неонатальное отделение
-
Усилия, чтобы победить туберкулез далеки, кто предупреждает
-
Как скрытой туберкулезной инфекции вызваны одной женщины бесплодие
Туберкулеза вырабатывает устойчивость к лекарствам, когда на него нападают с тусклым терапии, позволяя медленно растущие бактерии становятся нечувствительными к устоявшейся терапии. Штаммы, которые одновременно устойчивы, как минимум, четыре препарата были зафиксированы в 105 странах.
"На протяжении многих лет, там была такая мысль, что, может быть лекарственно-устойчивых штаммов туберкулеза, возможно, не смогут быть переданы как эффективно регулярной ТБ штаммов," соавтор д-р Нил р. Ганди из Университета Эмори Роллинс школы общественного здравоохранения в Атланте, сказал Рейтер здоровье по телефону.
Результаты опубликованы в медицинском журнале Новой Англии "перевернуть эту идею с ног на голову," сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний в медицинском центре университета Вандербильта в Атланте, который не был вовлечен в исследование.
Оценить исследовательская группа, что две трети случаев возникают, потому что болезнь распространяется от человека к человеку контакт", скорее всего, минимальная оценка", - сказал Ганди.
"Это эпидемия, мы знакомы уже 10 лет, и мы, кажется, не сделав в нем вмятину", - сказал он. "И это может быть потому, что водитель не то, что мы думали".
"Это повышает возможность поворачивать время вспять в 1930-е и 1940-е годы" и требуя, чтобы инфицированные люди живут в санаториях, поэтому пациенты могут не случайно распространение болезни, сказал Шаффнер. "Вы также должны сделать лучше диагностировать их раньше. Мы собираемся иметь, чтобы быть намного более агрессивным в поиске зараженных людей. Эти существенные проблемы общественного здравоохранения".
Лекарственной устойчивости стало так плохо, вероятность успешного лечения может быть менее 40%, если человек приобретает широко лекарственно-устойчивого штамма. Особенно это может быть смертельно в людей, которые также укрывают ВИЧ, вирусом СПИДа. В Южной Африке, где новое исследование было сделано, произошло 10-кратное увеличение числа устойчивых к лекарственным препаратам случаев в последние десятилетия. В 36,000 теперь заражен.
Команда исследователей использовала отслеживание контактов, чтобы найти, где больных туберкулезом проводили не менее двух часов в неделю, пытаясь раскрыть все ссылки.
Они нашли 31 кластеров заболевания, самый крупный из которых составлял 84 процента из 404 пациентов, которых они изучали.
Жить с кем-то с туберкулезом составляли большую часть приобретенных случаях, хотя болезнь также распространилась на рабочем месте (что составляет 13% случаев) или в других общественных местах, таких как церковь, бар, салон красоты или тюрьму (что составляет 8% случаев).
"Некоторые сети охватывает несколько домов, семейных поколений, и общине," исследователей пишет.
Усложняя контроль заключается в том, что люди могут быть инфекционные, прежде чем они знают, что они имеют лекарственно-устойчивым туберкулезом.
"Мы знаем людей, передавать (болезнь) в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем они приходят за диагнозом", - сказал Ганди, доцент кафедры эпидемиологии, глобального здравоохранения и инфекционных заболеваний по Эмори.
"Вы должны сосредоточиться на остановке цепной передачи", - сказал он. "Вы должны определить начала и раннего вмешательства. При диагностики, лекарственной чувствительности должны быть частью этой диагностики. И мы должны сделать лучшую работу, создавая объекты, где передача не состоится, в частности, в медицинских учреждениях, больницах, приютах для бездомных в США, так и в школах и на рабочих местах".
Другие исследователи, участвующие в исследовании, были из американских центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, Альберт Эйнштейн медицинского колледжа в Нью-Йорке и университета Квазулу-Натал в Южной Африке, провинции 10,3 миллиона человек, где было проведено исследование.