Люди должны попробовать немедикаментозные варианты лечения, такие как массаж или растяжка для большинства случаев хронической боли в пояснице прежде чем выбирать лечение с более-внебиржевом или рецепту лекарств, в соответствии с новыми руководящими принципами.
Если боль в последнее время стали, в соответствии с рекомендациями поверхностное тепло, массаж, иглоукалывание или спинной манипуляции. Если пациенты желают принимать лекарства, они должны использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, или скелетные миорелаксанты назначаются врачом. Парацетамол и стероиды не рекомендуются для боли в спине, согласно инструкции.
Но при хронической боли в спине определяется как боль, которая длилась более 12 недель - американский колледж врачей (ACP) рекомендует людям воздержаться от лекарства.
Новые правила распространяются на боль в пояснице, которая не излучает на других частях тела как ноги, сказал доктор Нитин Damle из Альперт медицинской школы университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, который является президентом АШП.
Пациентов с болями в спине, отдающая в другие части тела нуждаются в дополнительной оценке, он сказал здоровье агентства Рейтер.
Боль в пояснице-одна из самых распространенных причин, почему люди посещают офисы американских врачей каждый год, по данным АСР в анналах внутренней медицины. Около четверти взрослых американцев сообщать боль в пояснице хотя бы однажды в течение предыдущих трех месяцев.
"Чаще всего боль в спине является самоограниченной", - сказал Damle. "Это обычная, уйдет достаточно времени, и пациенты могут первоначально помочь себе, пытаясь немного тепла и растяжку перед обратиться к врачу."
Новые рекомендации основаны на обзоре исследований, в которых рассматривается использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения для боли в пояснице. Обзор не смотрю на кремы или инъекции.
На основании проверки, акт рекомендует людям, которые страдают хроническими болями в спине попробуйте немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, акупунктуру, внимательность основе снижения стресса, Тай-Чи, йоге, биологической обратной связи, когнитивной поведенческой терапии и манипуляций на позвоночнике.
Если эти методы не работают, принципы, говорят, следующим шагом должно быть нестероидные противовоспалительные препараты или обезболивающие средства дулоксетин, который позиционируется как Cymbalta, или трамадол, который позиционируется как Ультрам.
Опиоиды следует рассматривать лишь в качестве последней инстанции, а только назначают после того, как врачи обсуждают свои риски и выгоды, связанные с пациентами.
"Если вы собираетесь использовать опиоиды, использовать их в наименьшей возможной дозе с наименьшей частотой и наименьшим рецепта", - заявил Damle.
Новые рекомендации не очень разумно, сказал д-р Джоэль пресс, который, физиотерапевт, главный в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке.
"Все, что вы можете сделать с этими не-фармацевтических препаратов, которые могут вам двигаться быстрее собирается сделать вас лучше, в конце концов", - сказала пресс, который не принимал участия в разработке новых руководящих принципов.
"Я надеюсь, что это укрепляет для врачей и пациентов, что многие из этих нелекарственных методов лечения может иметь большой успех," сказал он здоровье агентства Рейтер.