Кому нужен маммографии—и когда? Эти вопросы мучили женщин на протяжении многих лет, как наука и рекомендаций он сообщает,—сместился. В 2009 году в США профилактических услуг целевой группы (USPSTF) рекомендовала, что большинство женщин должны начать получать регулярные маммографию в возрасте 50 лет, а не в 40 лет, что заставило некоторые группы изменить свои официальные руководящие принципы, в то время как другие сохранили свои советы те же.
Сегодня, сохраняется неясность—и женщины не могут получать много ясности в кабинете врача, либо. В новом исследовании, опубликованном в jama внутренней медицины, исследователи обнаружили, что 81% врачей рекомендовали маммографию для женщин в возрасте от 40 до 44 и 88% рекомендуется для женщин в возрасте от 45 до 49 лет—советы, что идет против последних федеральных рекомендаций.
Д-р Радхакришнан Арчана, клинический научный сотрудник в области внутренней медицины в университете Джонса Хопкинса, и ее коллеги проанализировали данные из 2000 врачей в исследовании рака молочной железы социальных сетей, по данным Национального опроса первичной медико-санитарной помощи, внутренних болезней и семейной медицины врачи и гинекологи. Они обнаружили, что гинекологи чаще, чем других врачей, чтобы рекомендовать скрининг для женщин в их 40-ых — их профессиональная организация врачей является тот, который продолжает консультировать женщин, чтобы пройти обследование начиная с 40 лет.
По иронии судьбы, 23% заявили, что они доверяют рекомендациям USPSTF больше, чем другие от рака молочной железы рекомендации по скринингу. “Врачи сообщили, доверяя определенным ориентиром, но потом рекомендуют проводить скрининг более часто, чем руководство”, - говорит Радхакришнан. “То, что моментов-то, что у нас еще есть способы пойти, чтобы понять, с какими проблемами врачи сталкиваются при реализации клинических руководств в практику”. Эти факторы могут включать в себя такие вещи, как страхи, злоупотребление служебным положением, если они не рекомендуют скрининг рака молочной железы и пропустил, говорит она.
Разрыв может также отражать большую проблему в демонтаж давняя житейская мудрость, даже когда такое изменение подкрепляется наукой. На протяжении десятилетий, ответ на рак, что дальше будет лучше — более скрининг означает более рака могут быть обнаружены, и, соответственно, лечили, раньше.
Но последние обзоры исследований показывают, что с раком молочной железы, более скрининг не делает, по сути, спасти жизнь. Более того, врачи и пациенты должны взвешивать риски ложных срабатываний, то вред, который может прийти с обработкой, не говоря уже о психологический стресс и беспокойство положительную маммограмму. Понимая, что не все рак должен быть немедленно лечить, но, что некоторые виды рака можно контролировать, пока они не нуждаются в лечении, это еще одно серьезное изменение, что не все врачи знакомы с еще.
Полученные результаты указывают, что, хотя рекомендации относительно скрининга рака молочной железы продолжают развиваться, и врачей, и пациентов решения о скрининге. Сейчас большинство групп здоровья учатся на более индивидуальный подход, поощряя дискуссию между женщинами и их докторами о том, сколько скрининга является правильным для них.