Чикаго – влиятельная группа здоровья правительства США падает против рутинного скрининга рака простаты в пользу позволяя мужчинам самим решать после разговора с врачом.
Новый проект руководящих принципов Эхо тех нескольких ведущих медицинских групп, но они не принять решение легче для мужчин: с их врача помочь, они должны решить, принимать ли несовершенный пса теста, который имеет небольшой шанс обнаружения смертоносного рака и больший шанс срабатывания ненужные беспокойства и лечения с серьезными побочными эффектами.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ СВЯЗАНА С МЕНЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ПОВТОРНЫХ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ
"Это не один-размер-подходит-всем" рекомендация, - сказал председатель Доктор группы Bibbins-Доминго Кирстен, Сан-Франциско-терапевт, который уже будет следовать советам, рассмотрены возможные плюсы и минусы с ее пациентами.
Мужчин, вызывающих наибольшую озабоченность, чьи снижает их шансы умереть от рака иногда готовы столкнуться с последствиями, и выбрать тестирование. "Другие мужчины будут понимать скорее благо маленькая и не готовы рисковать Хармс", - сказала она.
Скрининг пса для выявления наиболее распространенных рак мужчина является одним из самых горячих тем в мужском здоровье. Она включает в себя простой анализ крови на повышенный уровень белка, который может сигнализировать рак, но может также быть вызвана менее серьезным проблемам простаты. Он может найти рака, которые часто не нуждаются в лечении, потому что он слишком маленький и медленно растет, чтобы стать смертельной. Врачи говорят, что нет хороший способ сказать, что ранний рак может стать смертельным. Следующий шаг-часто лучевая или операция по удалению простаты, что может привести к импотенции и недержанию мочи.
ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ РАК ЧАСТО НЕПОНЯТНО
Профилактической целевой группы США службы сказала, что ее последняя рекомендация базируется на новых доказательств того, что по заведенному порядку анализы крови на пса может незначительно уменьшает шансы некоторых мужчин умирает от рака предстательной железы и что радикального лечения можно избежать при тщательном мониторинге, когда рак обнаружен.
Смещение полки руководством группы 2012 года, что вызвало критику от некоторых урологи-специалисты, которые лечат болезни-и возмутило некоторых пациентов с раком простаты, уверены, что скрининг пса спас им жизнь.
Новые рекомендации опубликованы во вторник тесно связана группа с медицинскими группами, которые также поддерживают общий-решений. Самая большая оставшаяся разница в сроках. Задача проекта группа говорит, что скрининг разговоры должны начинаться в возрасте 55 лет. Другие группы говорят, что начать раньше, в зависимости от семейной истории рака простаты и других факторов. Она рекомендует против тестирования мужчин в возрасте 70 лет и старше.
Панели остается открытым, как часто мужчины должны быть экранированы. Она не рекомендует раньше тестирование для негров и те с историей семьи, но говорит, что они должны знать свои риски выше.
Доктор Мэир Штампфер, Гарвардского университета рака эксперт, назвал новый совет "очень разумный подход". Он сказал, что анализы пса имеют смысл, если они не приводят к чрезмерно агрессивное лечение. Его исследования показывают, что более чем 1 из 5 мужчин во всем мире имеют необнаруженного рака простаты, в том числе более 40 миллионов американцев, но большинство умрут от других причин.
УПРАЖНЕНИЕ ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕКАРСТВА ОТ РАКА УСТАЛОСТЬ
Рекомендации целевой группы в 2012 году против скрининга сказали, что было мало доказательств того, что скрининг пса снижает смертность. С тех пор, уровень пса-скрининга, снизились на целых 10%, а теперь меньше чем одна треть американских мужчин тесты. Мужчины стали реже диагностируются на ранней стадии болезни, когда она еще поддается лечению, а диагностируются с более агрессивными сложнее-для-лечения рака.
Группа утверждает, что ее новый совет вытекает из долгосрочных исследований, указывающих, что на каждые 1000 мужчин предложили пса-скрининга, один к двум позволит избежать смерти от рака простаты и избежать рака простаты распространяется на другие органы.
Новейшие исследования также показали преимущества "активного наблюдения" мужчин, чьи первоначальные пса анализы и биопсии указывают на медленно растущий рак, который не распространился, группа сказал. Этот подход включает повторные анализы на пса и тщательный контроль, что может отсрочить или даже избежать необходимости лечения.
Рекомендации целевой группы влияния на политику правительства США и широко сопровождаемым первичной помощи врачей. Medicare и многие частные страховщики продолжают платить за показ. Правительство-назначается группой добровольцев комментарии доказательства и вопросов, консультации по различным обследования и лечения.
"Похоже, более холодные головы преобладали," сказал д-р Джим Ху, уролога и рака предстательной железы специалист в Нью-Йорк-Пресвитерианский/Вейл Корнелл медицинский центр, который называется старый совет "драконовскими."
Рекомендации, рак простаты, сообщило онлайн в журнале американской медицинской Ассоциации, открыты для общественного обсуждения на сайте целевой группы до 8 мая. Окончательные указания будут поступать через несколько месяцев, но руководство группы обычно Эхо своего проекта советы.