Рак легких является ведущей причиной смерти от рака среди мужчин и женщин, отчасти потому, что болезнь часто слишком поздно, чтобы эффективно лечить диагноз. Американская Ассоциация легочных хочет изменить, что, поощряя людей, которые подвергаются высокому риску развития рака легких, чтобы поговорить со своим врачом о потенциально жизненно важную процедуру досмотра.
На сайте запущен в этом месяце, люди могут взять короткий тест , чтобы определить, подпадают ли они под рекомендации для скрининга. В общем, люди считаются с высоким риском развития рака и легких необходимо обсудить со своим врачом обследуется—если они соответствуют всем следующим критериям:
- Они между 55 и 80 лет (или между 55 и 77, если на «Медикэр»)
У них есть 30 пакет-летнюю историю курения—это означает, что количество пакетов, что они курили в день, умноженное на число лет они курили равен 30. (Например, люди, которые уже выкурил одну пачку в день на протяжении 30 лет или две пачки в день в течение 15 лет будет уже 30 штук-летней историей.) - Они ток курите или бросили в последние 15 лет
Пациенты высокого риска могут быть экранированы с помощью низкодозной компьютерной томографии (КТ), которая производит более четкое и более детальное изображение, чем рентген. Этот тест часто может обнаружить рак легких до возникновения симптомов, когда она, скорее всего реагируют на лечение. Коэффициенты выживаемости для рака легких в пять раз выше, когда болезнь застала на ранней стадии.
КТ стоят дорого, и они также сопряжены с рисками, в том числе малых доз радиации и возможность ложных положительных результатов. По этим причинам, скрининг-это только рекомендуется для людей с перечисленными выше факторами риска для рака легких. Но это еще около 9 млн человек, говорится в американской легочной Ассоциации, многие из которых в настоящее время не воспользовался этой возможностью.
Больше: даже выкуривая одну сигарету в день может привести к ранней смерти
Хотя показы легких-рак для лица высокого риска были одобрены большинство страховщиков в течение нескольких лет, менее 5% пациентов на самом деле пройти обследование, говорит доктор Дэвид Тома Кук, пресс-секретарь американской Ассоциации легкого. Одной из причин является недостаточная информированность пациентов, говорит он, но исследования также показали, что врачи первичной помощи неосведомленных о сканировании, а также.
Эта новая кампанияназывается спас скан—надеется изменить это. Она включает в себя веб-сайт, и информационное сообщение в эфир национального телевидения. Телесюжет цели бывших курильщиков, с лозунгом, “Вы прекратили курить. Сейчас начнется показ”. Он был разработан на общественных началах креативным агентством Холм Холлидея, и кампания финансируется Советом объявлений.
Сайт кампании, SavedByTheScan.org также включает информацию о страховом покрытии, как найти центр скрининга, и говорить люди могут использовать со своими врачами. Есть также личные истории о том, как люди были “спасены” по ранней диагностике рака легких, а также ссылки на ресурсы, чтобы помочь нынешним курильщикам бросить курить.
В настоящее время, рак легких убивает каждый день 426 человек, а его пятилетняя выживаемость составляет 17,7%—среди самой низкой для всех типов рака. По оценкам американской Ассоциации легкого, что даже если бы были показаны только половина людей с высоким риском, более 15 000 жизней могут быть спасены.
Эти цифры трудно спорить. Но д-р Х. Гилберт Уэлч, профессор медицины Дартмутского Института политики здравоохранения и клинической практики в Ливан, Нью-Гемпшир, говорит, что это важно помнить, что обследуется имеет свои преимущества и риски, и что это должно быть личное решение—даже для людей с высокой степенью риска.
Да, некоторые люди могут иметь рак легких обнаруживается на более ранней и более излечимой стадии, говорит Уэлч, который опубликовал несколько статей предполагая, что скрининги для рака молочной железы и рака предстательной железы может привести к гипердиагностике. “Но другие пострадают в процессе”, — добавляет он. “Многие пройдут биопсии, некоторые из них будут иметь осложнения от биопсии, некоторые будут в конечном итоге в отделении интенсивной терапии.”
Низкие дозы КТ также предполагает излучения. Кук соглашается, что это важно для врачей, чтобы обсудить с их пациентами, но он добавляет, что “тест-это тщательно продуманы, чтобы доставить наименьшее количество возможного излучения.” С этим калибровки, говорит он, “преимущества скрининга рака легких в популяции высокого риска намного перевешивают риски.”
Больше: вы спросили: Должен ли я использовать очиститель воздуха?
Medicare и medicaid платить за показы легких-рак в рискованных индивидуалах, Уэлш замечает, но они требуют “совместного принятия решений визита”, при которой пациентов информируют о том, что скрининг-это выбор, и поговорили о ее рисках и преимуществах. Он хотел бы увидеть больше, что язык включен в результаты онлайн-викторины, и не только с языком, о том, как “эта проверка может спасти вас”.
Уэлч также указывает на то, что американская Ассоциация легких или при поддержке ряда фармацевтических и медицинских компаний устройств, некоторые из которых могут получить выгоду от увеличения темпов отбора.
Однако, он говорит, что тест не задавать правильные вопросы и порекомендовать нужных людей для показов, по современным рекомендациям—и это хорошо. “Нет единого правильного ответа здесь”, — говорит Уэлч. “У некоторых пациентов может быть показан, других пациентов могут не быть экранированы.”
Кук надеется, что больше таких пациентов выберут первое, и что больше раки будут обнаружены раньше. “По моему опыту, пациенты и их семьи имеют право ездить на собственном сфере здравоохранения”, — говорит он. “Если они образованные и опытные, и они знают, что есть инструмент скрининга который может помочь им, они могут обратиться к врачу с этой информацией и получают необходимую помощь.”