Около 30% до 40% взрослых американцев имеют условии, что нет видимых признаков и редко вызывает симптомов, но может повышать риск сердечных заболеваний, диабета, цирроза и рака печени. Это называется неалкогольной жировой болезни печени, как американские талии продолжают расширяться, распространенности этого опасного состояния является также растет.
Неалкогольной жировой болезни печени и НАЖБП, является общим термином для нескольких стадиях заболевания. Большинство людей с НАЖБП имеют то, что известно как простая жирная печень, что означает, что более 5% печени состоит из жировых клеток. (Жиров в печени также может быть продуктом чрезмерное употребление алкоголя, который известен как алкогольная жировая болезнь печени.)
Как накопление жира в остальной части организма, это состояние часто связано с ожирением, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Лишний вес также, кажется, чтобы сделать генетические факторы риска хуже: недавнее исследование, опубликованное в природе генетики обнаружили, что люди с высоким риском вариант Гена PNPLA3 были гораздо более вероятно, жировая болезнь печени, если они страдают ожирением, чем если бы они были тонкие.
“Если Вы не страдающих ожирением и не вариант, тогда есть хороший шанс, что Вы не будете иметь лишнего жира в печени”, - говорит соавтор исследования Джонатан Коэн, профессор медицины внутренних органов в Юго-Западного медицинского центра университета Техаса. “Но если вы страдают ожирением, и есть вариант—особенно если у вас есть две копии варианта—вы, скорее всего, имеют избыток жира в печени.”
Люди с простой жирной печени пока нет воспаления или рубцевания в печени и не появляются, чтобы быть с высоким риском осложнений печени. Но состояние влияет на чувствительность к инсулину и ставит людей на более высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. “Увеличение жировой печени-это не нормально”, - говорит д-р Джайдипа Бихари, адъюнкт-профессор и основатель жирных университета Питтсбурга медицинский центр клиника печени.
Еще: почему употребление большего количества белка-не всегда лучше
Одной из современных форм НАЖБП, называемого неалкогольного стеатогепатита, или Нэш, затрагивает 3% до 12% взрослого населения США. “Эта форма характеризуется воспалением и повреждения клеток”, - говорит Бихари. “Клетки гибнут и есть прогрессирующее рубцевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени.”
Ученые не уверены, почему некоторые люди с простыми жировая дистрофия печени развивается Нэш в то время как другие не; исследования показывают, что люди с диабетом, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и избыточного жира вокруг своего среднего на высокий риск. Бихари говорит, что некоторые люди даже переключаться между двумя формами заболевания.
“Иногда людей больше физических упражнений и едят здоровую диету, а в другой раз они будут менее здоровыми”, - говорит он. “Они идут назад и вперед с их образ жизни, и состояние их печени будет и обратно так же.”
В то время как жировая дистрофия печени гораздо более распространены у людей с избыточным весом и ожирением, говорит Бихари врачи также увидели увеличение людей с нормальной массой тела, а также—то, что известно как мясо, жировая дистрофия печени. Ожирение печени также, как правило, затрагивает определенные группы людей, которые, как правило, имеют более низкий ИМТ, чем типичные западные народы, как и люди Азиатского происхождения.
Другое: заболевания печени-это еще один повод меньше сидеть
В большинстве случаев НАЖБП не имеют симптомов. Они могут быть диагностированы, если повышены ферменты печени отмечаются во время обычного анализа крови, или если ожирение печени выявляется при неродственного КТ, ультразвука или хирургического вмешательства. Несмотря на рост ставок и известные риски для здоровья жировой болезни печени, в настоящее время отсутствуют официальные рекомендации для рутинного скрининга.
“Я думаю, что существует реальный разрыв между распространенностью заболевания и как мы диагностики и консультирования наших пациентов”, - говорит Бихари, который говорит, что он надеется, клинические рекомендации будут пересмотрены в ближайшие несколько лет.
Еще, Бихари консультирует пациентов, которым сказали, что в прошлом, что у них жировой дистрофии печени, чтобы задать их врачу, чтобы присмотреться, как анализ крови или сканирование. “Я вижу как минимум одного или двух пациентов в неделю с далеко зашедшей стадией заболевания, которые были сказаны в какой-то момент в прошлом, не беспокоиться об этом”, - говорит он. “Все, что мы знаем о жировой печени в 2017 году, я не думаю, что это все-таки что-нибудь мы можем сказать нашим пациентам.”
Нет препаратов, рекомендованных для лечения жировой болезни печени, хотя и теряет вес с помощью диеты и физических упражнений может помочь уменьшить жира в печени и воспаление. Врачи также могут помочь пациентам выявить другие препятствия для потери веса, как проблемы со сном или некоторых лекарственных препаратов.
“Для большинства пациентов, изменение образа жизни гораздо эффективнее, чем любые лекарства”, - говорит Бихари. “Все эти хронические заболевания—жировое перерождение печени, диабет, болезни сердца—доля базового метаболического компонента, и в тот же здравый смысл здорового образа жизни принципы применимы для всех их”.