Балтимор – в 4-месячный ребенок на операционном столе появилось шокирующее врожденный дефект, почти половина его сердца слишком мала или даже отсутствует. Чтобы спасти его, хирургам придется полностью перенаправить, как его кровь течет, радикальное лечение, которое не всегда работает.
Вот и на этот раз они идут еще дальше. В смелом эксперименте, врачи вводят донорские стволовые клетки прямо в здоровую сторону на сердечко Жосуэ Салинас Сальгадо, с целью повышения его мощности накачки, как он компенсирует то, чего не хватает.
Это одна из первых попыток в США, чтобы проверить, если стволовые клетки, которые, кажется, чтобы помочь сердце, переживших нападение ремонту сердечной мышцы может помочь эти мельчайшие пациентов с заболеваниями сердца тоже.
Подробнее об этом...
-
Ребенок родился с редким диагнозом: он имеет только половину его сердца
-
Налетчики вентилятор с опасными для жизни проблемы с сердцем назван почетным капитаном
-
Стволовые клетки могут вылечить наследственная глухота в течение 5 лет
"Мы считаем, что молодое сердце может быть более гибкой", - сказал доктор Каушал Sunjay, руководитель детской кардиохирургии в университете штата Мэриленд медицинский центр, который ведет исследования в сотрудничестве с университетом исследователей Майами.
Каушал склонился над правом ребенка желудочка, часть сердца, которая возьмет на сбои в левую сторону. Хирург должен как можно отремонтировать сейчас. Далее он измерил, где разместить восемь выстрелов из драгоценных стволовых клеток.
После шумного операционный зал замолчал, как Каушал помог коллега-хирург Доктор Си М. фам руководство крошечной иглы в мышце желудочка.
"Мы не говорим, что мы собираемся, чтобы вылечить его," что говорит о дефекте рождения, синдром гипоплазии левых отделов сердца. Но, "весь мой квест, чтобы увидеть, если мы можем сделать эти маленькие дети делают лучше."
Родители жозэ знал, что не было никакой гарантии, экспериментальные инъекции будет делать разницу. Но их сын был госпитализирован с рождения и в любом случае нужна операция на открытом сердце, чтобы получить шанс вернуться домой. Любопытные глаза, они сцепили руки и помолился над кроваткой моменты Жосуэ до медсестры вкатили его в операционную.
"Мы продвигаемся вперед с Богом", - сказал отец Жозэ, в Hidelberto Салинас Рамос, говоря по-испански через переводчика больницу.
_____
Почти 1000 детей рождается с синдром гипоплазии левых отделов сердца в США каждый год. Это самый сложный порок сердца при рождении.
Жосуэ отсутствует его левого желудочка, главной насосной камеры, которая выталкивает насыщенную кислородом кровь к телу. Других ключевых структур на левой стороне его сердце слишком малы или неправильно работать.
Всегда смертелен, пока несколько десятилетий назад, этот дефект теперь рассматривается с трех операций на открытом сердце, выполненных в период от рождения до 3 лет. Врачи маршруту кровью все вокруг ненормальные левых отделов сердца и их преобразования правый желудочек, который обычно транспортные бедную кислородом кровь в легкие в основной насосной камере.
Сегодня, около 65 процентов пережить по крайней мере пять лет, и многие достигают зрелого возраста, - сказал доктор Кристин Бернс, гастроэнтеролог из Национального института здоровья.
Но слишком многие дети по-прежнему умирают или нуждаются в пересадке сердца, потому что правый желудочек изнашивается под своей возросшей нагрузкой.
Именно поэтому врачи проводят ранней стадии исследования того, стволовые клетки могут помочь, что желудочек лучше работать.
"Это очень отличается, чем хирургический подход или давать Лекарство только для лечения симптомов. Это пытаются лечить основную проблему", - сказал Бернс, национальных низ сердца, Легкего и Института крови.
_____
"Я знаю, что ты очень нервничал," что сказал отец Жозэ, помещая руку на его плечо. "Все будет хорошо".
Всего 4 месяца, Жосуэ переживает свою вторую операцию на открытом сердце. Первая операция, на следующий день после его рождения, было временное решение, чтобы сохранить сердце накачки и создать аорты, главной артерии, ведущей к телу, достаточно большой для крови течь. Пока он радостно лепетал в своей семье, и медсестрам, Жозуэ никогда не было достаточно сильным, чтобы быть выписан на его Эджуотер, Мэриленд, дома. Это время, что бы снять давление правого желудочка Жосуэ — и вводить эти стволовые клетки.
Даже у взрослых, регенерация стволовых клеток является экспериментальной. Но небольшие исследования с участием сердца, переживших нападение и пожилых людей с сердечной недостаточностью, обнаружили, что д-р Денис Бакстон, стволовая клетка в душе специалист института низ, звонки скромное преимущество в том, как хорошо их сердца перекачивать кровь.
Для тестирования у детей, Каушал обратились к доктору Джошуа Заяц в университете Межотраслевой Институт стволовых клеток Майами, который исследует специфический Тип стволовых клеток, взятых от костного мозга здоровых взрослых. Институт зайца замораживает эти так называемые мезенхимальные стволовые клетки, которые имеют длинные показатели безопасности у взрослых исследования, и предоставляет их бесплатно для ребенка исследование.
Изначально, команда Каушала, подопытных поросят, чьи сердца похожи на людей. Когда правый желудочек был поврежден, они нашли инъекции стволовых клеток сохранили поросят ткани сердца. Видимо, клетки стимулировали некоторые из существующих механизмов ремонт сердца.
Еще в операционной, Балтимор, Университет Майами исследователи помогали медсестрам Каушала, разморозить замороженные стволовые клетки и готовить инъекции. В нескольких футах от Каушал двигалась большая Вена, поэтому она будет стекать кровь из верхней части тела Жосуэ прямо в легкие без необходимости вводить что перегружены работой правого желудочка. (Когда он 3, Жосуэ понадобится последняя операция для того, чтобы перенаправить кровь возвращается от нижней части тела.)
Затем, прямо перед его грудь была зашивали, Жосуэ стала второй ребенок с таким дефектом для получения экспериментальных стволовых клеток костного мозга.
Это на ранней стадии исследование, которое позволит сравнить 30 детей, что стволовые клетки, чтобы увидеть, если стратегия безопасный и показывает никакой разницы по операции в одиночку. Если так, то это может открыть исследования стволовых клеток для других педиатрических проблем с сердцем.
Другие типы стволовых клеток также изучаются для синдрома гипоплазии левых отделов сердца. Исследователи клиники Майо провели тестирование стволовых клеток, взятых из пораженных младенцев пуповинной крови. Каушал также планирует попробовать стволовых клеток из собственного пострадавших новорожденных ткани сердца, что исследователи в Японии проводят.
На это потребуется несколько лет, чтобы знать, если эксперименты стволовые клетки. Но, как и многие младенцы после своей второй операции на порок сердца, Жосуэ отскочил назад — и через неделю, наконец, получил, чтобы пойти домой.