Дети, у которых срочная операция для таких состояний как аппендицит может быть в семь раз больше шансов умереть, если они живут в бедных странах, чем когда они живут в более благополучных стран, исследование показывает.
В то время как предыдущие исследования подтвердили различия в показателях смертности на основе уровней бедности в разных странах для взрослых, данное исследование предлагает новые доказательства, что эта проблема также влияет на детей, сказал Автор исследования Доктор Adesoji Ademuyiwa в университете Лагоса в Нигерии.
Подробнее об этом...
-
Ученые поставили тег 177B $цена на стоимость низкого роста ребенка
-
ЮНИСЕФ считает резкое неравенство среди бедных мира, богатых детей
-
Нищете виноваты для большинства молодежи бездомных по всему миру
Чтобы оценить вероятность послеоперационных осложнений, инфекций и смерти после неотложной абдоминальной хирургии у детей, исследователи изучили данные по 1,409 детей лечение в 253 центров в 43 странах за двухнедельный период в 2014 году.
Примерно половина детей были из стран, которые высокий балл по индексу развития человеческого потенциала Организации Объединенных Наций (ИРЧП), в то время как почти одна треть от середины ИРЧП стран и 19 процентов были из менее развитых стран.
По сравнению с детьми в самых развитых странах, детей в беднейших странах были 7,14 раза больше шансов умереть в течение 30 дней после операции и дети со средним уровнем доходов страны 4.42 более высокие шансы на смерть, сообщают исследователи в bmj глобального здравоохранения, онлайн-12 декабря.
"Данные не могут показать всю картину, которая может быть даже мрачнее," Ademuyiwa сказал по электронной почте.
Это потому, что в исследовании участвовали только больницы с наибольшими ресурсами и доступ к Интернету в странах с низкими доходами, сказал Ademuyiwa. Это значит, что больницы с наименьшими ресурсами и возможность худшие исходы не были включены в анализ.
Даже без некоторых из этих бедных-выполняя больницы, результатов еще множество различий.
В целом, больше детей из бедных стран были классифицированы как выше случаях риск начнем с того, чем со средним уровнем дохода или богатых стран.
Наиболее частой причиной экстренных операций на органах брюшной полости аппендицит, сопровождается врожденными дефектами, которые были более распространены в беднейших странах - кишечная непроходимость и грыжи.
Один из пяти детей в целом были в возрасте до 2 лет, когда они сделали операцию, делая их более уязвимыми для осложнений, чем старшие дети.
Но в бедных странах, дети были более менее правоподобны для того чтобы получить малоинвазивные операции привязаны к ускорению восстановления и низким риском осложнений, исследование показало. Дети в странах с низким уровнем дохода также были более правоподобны для того чтобы иметь внутреннее кровотечение и реже хирурги применяют инструкции по технике безопасности, разработанная Всемирной организацией здравоохранения.
Даже после учета этих факторов, однако, дети в странах с низким уровнем дохода по-прежнему имели значительно худшие результаты.
В беднейших странах, темпы серьезные осложнения были почти вдвое выше: 11% по сравнению с 6% для детей с средним доходом и богатые страны.
Цены раневой инфекции были примерно в пять раз выше для детей в бедных странах, встречающиеся в 21% случаев, по сравнению с 9,6 процента операций в странах со средним уровнем доходов и 4,6% в богатых странах.
Ограничения исследования включают отсутствие данных о других факторах, которые влияют на результаты операций, таких как штатное расписание и задержки лечения, отмечают авторы.
Однако, результаты предлагают новые доказательства неравноценности в исходах и шансы на выживание, сказал д-р Марк Shrime, глобального здравоохранения научный сотрудник Гарвардского университета в Бостоне, который не был вовлечен в исследование.
"Вероятно, эти различия существуют как между странами, так и внутри одной страны", - сказал Shrime по электронной почте.
По всему миру, 5 миллиарда человек нет доступа к безопасной хирургии, когда нужно, отметил Доктор Тиффани Чао, хирург в долине Санта-Клара медицинского центра в Сан-Хосе, штат Калифорния, который не был вовлечен в исследование.
"Мы уже знаем, что в развивающихся странах существует три основных задержек, когда дело доходит до хирургической помощи из-за инфраструктурных ограничений: запоздалому обращению за медицинской помощью, задержки в достижении помощи, и задержки в получении помощи", - сказал Чао по электронной почте.
Оперативное лечение-это приоритет для многих хирургических заболеваний у детей, и родители часто задерживают своих детей в медицинские учреждения из-за отсутствия средств на операцию и даже на проезд до больницы, - отметил соавтор исследования Доктор Дэн Poenaru из Университета Макгилла в Монреале.
"Таким образом, защита таких семей против обнищания и катастрофических расходов для хирургической помощи является приоритетной задачей во всем мире", - сказал Poenaru по электронной почте.