В новости профили жертв опиоидной эпидемии, повествование знакомый: человек получает юридический рецепт на опиоидный от своего врача после выбрасывая их назад, а затем случайно попадают в жизни зависимость.
Доктор Майкл Барнетт, профессор политики здоровья и управление на школе Гарвардского университета т. Х. Чана здравоохранения, хотел изучить, что подобного рода истории с объективом ученого. “То, что начала этот переход в налбуфина?”, - поинтересовался он. “Как это произошло?”
В новом исследовании , опубликованном в медицинском журнале Новой Англии, Барнетт и его команда обнаружили, что врачи, действительно, имеют много общего с тем, кто начинает хронически принимающих опиоиды. А к какому врачу ты увидишь, что может помочь определить, является ли или не вы развиваете привычку.
С помощью программы medicare страховых возмещений данных, исследователи смотрели на людей в основном старше 65 лет, которые приехали в травмпункт. Исследователи рассматривали только те, кто не заполнил рецепт на опиаты в последние шесть месяцев, чтобы исключить тех, кто был хронический опиоиды.
Они также заняла врачей скорой помощи в ту же больницу, что высокий назначают препараты опиоидов или низкий назначает лечение.
“Существует очень мало указаний на то, как и когда назначают опиоиды пациентам”, - говорит Барнетт. Поэтому он и его команда думали, что они найдут, что врачи назначают опиоиды по разным ставкам.
Но они видели гораздо больше вариаций, чем они ожидали. Врачи в ТОП-25% из врачей прописал опиоидных почти 1 В 4 из этих экстренных больных отделения, а в нижней группе, врачи назначали больным опиоидов только 7% времени. Иными словами, пациенты, которые, увидев, какого высокого чертилкой было в три раза больше шансов получить опиоидных рецепт.
Чтобы увидеть, если это сделал каких-либо реальных изменений в жизни пациентов, они смотрели на которую пациенты по-прежнему заполнять опиоидных предписания месяцев: признак длительного использования. Они нашли 30% разница просто исходя из того, что у пациента наблюдается высокая чертилкой или низкой чертилкой.
“Эти люди, которые приходят в острой боли, и они действительно не добираются, чтобы выбрать врача они видят”, - говорит Барнетт. Однако для каждые 48 из этих экстренных больных отделения прописали опиоид, один стал долгосрочный пользователей.
Исследования не предназначены для оценки, являются ли эти долгосрочные пользователи были наркоманами или зависимых от опиоидов, хотя Барнетт говорит, что это “вероятно, и является одной из форм зависимости, для многих из этих пациентов.”
Эта проблема назначала слишком много опиоиды—и, по данным других исследований, не успев предупредить пациентов о рисках зависимости и передозировки—не уникальна для врачей скорой помощи. Врачи других специальностей, как внутренней медицины и первичной медицинской помощи, назначают еще более опиоидов, говорит Барнетт. “Все медицинское сообщество несет ответственность за это”.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать руководящие принципы для безопасного и эффективного лечения боли с опиоидами, говорит Барнетт. “Я думаю, что это предупредительный выстрел для врачей о понимании рисков этих препаратов и их распространения гораздо более четко—как друг к другу, во время тренировки, а также пациентов.”
Результаты также указывают на потенциальную опасность опиоидов для тех, кто его прописал. “Там вредного воздействия даже то, что первоначального рецепта вам”, - говорит Барнетт.