Для людей, которые страдают от депрессии или тревожности, диагностики физического состояния здравоохранения на проблемы психического здоровья могут чувствовать себя как худший вид невезения. Но последние исследования показывают, что этот тип с двойным диагнозом является больше, чем просто неудачное стечение обстоятельств. Ученые изучают, что внешне не связанных между собой психологических и физических проблем может быть тесно связано.
Врачи сразу подумали, что связь между психическими и физическими проблемами здоровья был чисто поведенческие. Депрессивные люди менее склонны принимать свои лекарства или практиковать здоровые привычки, например, так они болеют. Больные люди испытывают боль и нарушение функции, что влияет на их эмоциональное состояние.
“Но мы действительно пришли, чтобы узнать, что это не тот случай”, - говорит доктор Дэвид Гитлин, председатель Совета американской психиатрической Ассоциации о Психосоматической медицины и клинической заместителя председателя в brigham и женской больницы. “Эти факторы, безусловно, важны, но есть и что-то физиологическое, что происходит.”
Эта таинственная связь мозг-тело, кажется, быть в игре в новом исследовании, опубликованном на этой неделе в журнале Следственного дерматологии, которая направлена на физическое и психическое здоровье людей с псориазом, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает красные пятна и шелушится чешуйками образуют на поверхности кожи. Депрессия распространена среди людей с псориазом, которым часто приходится иметь дело с дискомфортом и социальное клеймо, связанное с их состоянием.
Исследователи обнаружили, что псориаз у пациентов с диагнозом депрессия на 37% больше, вероятно, также развиться псориатический артрит—осложнение, которое приводит к воспалению и вокруг суставов, чем лица без депрессии.
Депрессия может привести к поведению, которое может спровоцировать псориатический артрит или усугубить существующую случае, говорят авторы. Для кого-то предрасположен к заболеванию, факторы, такие как гиподинамия, избыточная прибавка массы тела и неправильное питание могут влиять на тяжесть симптомов. Однако авторы исследования контролировали многие из этих поведений, и объединение все-таки состоится. Это говорит о том, что сама депрессия, или причиной депрессии, оказывает непосредственное влияние на развитие псориатического артрита.
В этом есть смысл, так как псориатический артрит вызывается воспалением в организме, - говорит Гитлин (кто не был вовлечен в исследование). Исследования в течение последних 20 до 30 лет показал, что воспалительные процессы могут стимулировать развитие депрессии, говорит он. “Теперь мы знаем, что эти процессы, скорее всего, похожие на тех, которые управляют какие-то физические болезни, а также”.
Повышенный уровень гормона стресса кортизола также может быть связывающей психологические и физические условия, а не только псориатический артрит. “Мы знаем, что высокие уровни кортизола связаны с депрессией, и мы знаем, что они могут способствовать воспалительным состоянием и состояниями, такими как диабет и болезни сердца”, - говорит Гитлин.
Предыдущие исследования связывают депрессию с повышенным риском заболеваний, таких как инсульт, диабет и ревматоидный артрит, и в 2016 исследование показало, что депрессивные настроение, которые включают такие симптомы, как тревога и усталость—как сильный предиктор сердечно-сосудистых заболеваний, а также известные факторы риска, как высокий уровень холестерина и ожирение. Другие психиатрические диагнозы, включая биполярное расстройство и шизофрения, также были связаны с повышенным риском физических проблем со здоровьем.
Но есть и светлая сторона. Лечение депрессии и другими психическими заболеваниями (либо с помощью лекарств, психотерапии или сочетания обоих) может помочь улучшить физические симптомы или уменьшить риск возникновения проблем в будущем, говорит Гитлин, особенно если это может снизить уровень кортизола и других маркеров воспаления. Кроме того, лечение физических болезней и получить симптомы под контролем может помочь улучшить психическое здоровье.
Для ученых, дальнейшие исследования и более глубокого понимания воспалительная реакция организма может способствовать развитию лечебно-профилактические методы для самых разнообразных заболеваний—как физических, так и психологических.
“Исследователи начинают смотреть на анти-воспалительные агенты для того чтобы увидеть если они могут быть полезны в лечении обоих типов условий,” Гитлин говорит, ссылаясь на исследования, которые связывают холестерол-понижая statins с уменьшением риска депрессии или антидепрессанты со снижением риска сердечно-сосудистых событий. “Мы знаем, что воспаление особой нитью, и мы стали лучше придумывают новые способы борьбы с ним.”