Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются одними из наиболее часто используемых препаратов в США, в наличии в обоих доз рецептурных и безрецептурных форм, чтобы облегчить изжогу. Все рассказали, они составляют около 10 годовых продаж млрд. долл.
Но все, что рельеф может быть в цене. В новом исследовании, опубликованном в журнале bmj в открытия, исследователи проанализировали данные почти 350 000 человек, которые были прописаны какие-то типа изжоги препарат: либо ИПП или Н2-рецепторов антагонист, известные как Н2-блокаторы. Участники пришли из базы данных по делам ветеранов США, и ученые отслеживали состояние здоровья на срок до восьми лет. Люди, которые были назначены ИПП (включая эзомепразол, или Нексиум, лансопразол и, или многостраничная верстка по оптимальным) была на 25% выше риск умереть в течение периода исследования, чем те, кто принимал Н2-блокаторы (например, фамотидин, или Pepcid, и ранитидин, и Зантак).
В дополнительный анализ, ученые сравнивали несколько миллионов человек, которые принимали ИПП для тех, кто не брал или ИПП или какие-либо лекарства от изжоги облегчение; они обнаружили, что индекс потребительских цен юзеров было на 15% выше риск ранней смерти по сравнению с некурящими ППИ пользователей и 23% выше риск смерти во время исследования, чем те, кто не полагаться на какие-либо изжога облегчение наркотики. Результаты оставались высокими даже после того, как исследователи учитываются другие возможные факторы, которые могли бы объяснить результаты, в том числе людям с изжогой были более правоподобны для того чтобы иметь другие условия и быть более склонны к инфекциям, которые могут повлиять на их смертность.
Результаты добавляют к растущему пониманию о рисках Ицпу. В то время как они работают на пищеварительную систему, чтобы облегчить расстройство желудка путем нейтрализации сильной желудочной кислоты, они были связаны с повышенным риском пневмонии, проблемы с почками и даже переломов бедра, так как они могут препятствовать поглощению кальция и, следовательно, подавляет образование новой кости.
Но риски относительно достаточно для людей, которые нуждаются в помощи изжога прекратить прием ИПП? Исследователи подчеркивают, что их исследование не сделать вывод, что препараты вызывают раннюю смерть, только что лекарства связан с преждевременной смерти от нескольких причин. Однако другие исследования в последнее время показали, что наркотики, такие как ИПП обычно в чрезмерном объеме применяются, и в текущем исследовании, исследователи утверждают, что значительная часть добавленной опасность может исходить от людей, которым не нужны наркотики в первую очередь. Люди, которые не имеют пищеварительную проблему, но использовать Ицп были среди тех, кто с высоким риском ранней смерти.
Это значит, что врачи и пациенты должны быть более критичными при назначении и принимать лекарства. Изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения могут пойти длинный путь к облегчению некоторых случаях изжоги. Избегая газированных напитков с кофеином и продуктов, которые могут вызвать рефлюкс—таких, как жирные, острые и кислые продукты—вместе с едой меньше пищи и не лежать после еды, все это может помочь. Если вам нужен ППИ, исследователи рекомендуют использовать препараты, как временная форма помощи, а не в качестве постоянного решения для пищеварения.
Препараты эффективны, говорят они, и может даже помочь многим пожилым людям уменьшить риск кровотечений, связанных с аспирином. Но они должны быть взяты в правильных дозах для нужное количество времени, чтобы обеспечить их преимущества перевешивают их риски.