Что-то держит американцев в ночное время. Более одной трети взрослого населения регулярно не высыпаются, и 25% процентов детей имеют трудности со сном. Причины те проблемы сна различаться—от сна-подавление синий свет смартфона от последствий выпивки—и они трудно придавить. Но независимо от причины, все больше и больше из нас, особенно женщины и пожилые люди, обращаются к снотворным, для облегчения.
Но какой из них лучше? Вы только возьмите на неделю или две, говорят эксперты.
Таблетки бинт, не лечит, говорит доктор Филлис Зи, профессор неврологии и медицины сна в школе медицины Файнберга Северо-Западного университета. “Это как Тайленол каждый день в течение лихорадки, даже не выясняя, что вызывает лихорадку”, - говорит Зи. Депрессия, слишком мало упражнений, беглых стресс и сотни других крупных и мелких проблем здоровья может быть причиной или способствовать вашей спальной беды. Когда вы атакуете вашу проблему с помощью таблеток, вы ничего не делаете для решения этих проблем, - объясняет она.
Что работает, рассказывает zee и шесть экспертов сна я обратился к этой истории, является когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, или cbt-И. это наиболее эффективное долгосрочное лечение проблемы со сном. “На сегодняшний день-лучшее доказательство, когда дело доходит до разрешения бессонница связана с cbt-я, поэтому все крупные медицинские власти выступает cbt-я как перв-линия обработка для инсомнии,” говорит Michael Grandner, директор сон и здоровье исследовательской программы в университете штата Аризона медицинский колледж.
Cbt-я интервенций может варьироваться от вырезания все время за час перед сном, чтобы посещение клиники для сна каждую неделю. “Но в основном, это адвокаты, имеющие непрерывный время и рутину окружающей сном”, - говорит доктор Namni Гоэль, исследователь сна в университете Пенсильвании школы медицины.
А ведь любой человек с проблемами сна должно быть занято cbt-я, Гоэль и другие согласны, что есть время и место для снотворных.
Для коротких промежутков времени—несколько ночей в течение недели или двух—рецепт снотворного, как снотворное или снотворное может помочь вам отдохнуть, если ты переживаешь по поводу большого события, как ваша предстоящая свадьба или особенно напряженного периода на работе, говорит Grandner. Он также говорит, что держать под рукой и принимать сразу таблетки каждые пару месяцев, если ты действительно в отчаянии, не слишком проблематично. “Реальной проблемой”, - говорит он, “принимает эти таблетки на еженедельной или ежемесячной основе в течение длительного периода времени”.
Он упоминает исследование связывания этих препаратов с повышенным риском смерти. Это исследование является предварительным и неполным, - говорит он. “Но хорошо известно, что такой сон вы получаете на Лекарство, как снотворное или не так глубоко, или восстановлению, как естественный сон,” - добавляет он. “Я думаю, можно с уверенностью сказать, что тащит вас ногами и кричать в беспамятстве не без рисков”. Гоэль говорит, что эти виды наркотиков также было связано с памятью и проблемы с настроением. Используйте их слишком много, и они могут вызывать привыкание—значит, Вы не можете заснуть без них, - добавляет она.
Помимо снотворного действия, все больше и больше врачей предписывают мягкие антидепрессанты при нарушении сна. “Наиболее распространенным является тразодон, который считается довольно безопасной и имеет умеренный седативный эффект,” говорит Grandner. “Но в то же время, он не одобрен FDA для лечения бессонницы, и я не думаю, что многие врачи пишут эти тразодон рецепты понимаешь, что у нас практически нет доказательств в поддержку его использования в качестве снотворного.” Еще один новый класс сна Лекарство—это тип называется “орексин агонисты”, которые блокируют в головном мозге химического вещества, которое не дает уснуть—может быть игра-чейнджер. Но эти препараты настолько новы, что их долгосрочные преимущества и риски не так хорошо изучены, говорит Grandner.
Мелатонин - это другой, сочнее вариант. Но в то время как многие люди думают гормона как естественный и “что-то мой организм делает в любом случае,” это все-таки то, что должно быть использованы только для временного облегчения, говорит д-р Эндрю Вейл, основатель и директор Аризонского центра интегративной медицины в университете Аризоны. “Кратковременное использование мелатонина имеет хороший профиль безопасности у взрослых”, - говорит Вайль. Но побочные эффекты длительного или интенсивного использования не известен, он добавляет.
Влияние мелатонина на детей еще мрачнее. “Я лечу детей в клиниках сна в течение 25 лет, и я только что видел взрыв в мелатонин используйте последние пять лет”, - говорит доктор Джудит Оуэнс, директор Центра по изучению расстройств сна в Бостоне детская больница. “Похоже, это становится реальной для родителей и педиатров, но мы действительно не имеют каких-либо исследований по его использованию в течение срока, превышающего три месяца”. Она упоминается в начале полового созревания как один теоретический риск.
“Теперь, я использую его в моих пациентов, и все таблетки можно дать ребенку, это, наверное, безопаснее”, - добавляет она. “Но многие люди думают мелатонина почти как витамин, и это не так.” Она говорит, что родители не должны рассмотреть вопрос о предоставлении их детям снотворное, если они уже к специалисту или в клинику и использовать таблетки под присмотром профессионального тренера.
Для взрослых, Grandner говорит, что лучшее доказательство предполагает 0,5 до 1 мг мелатонина за несколько часов перед сном. “Идея состоит в том, вы хотите взять его прямо во время вашей системы, естественно, должны начать вырабатывать гормон”, - говорит он. Особенно у пожилых людей, чей организм больше не может сделать достаточно мелатонина, биодобавки в вечернее время может быть полезным“, если они не получают хороший ночной сон”, - говорит он. Но в больших дозах принимать прямо перед сном, и он, и мы, принимают мелатонин может фактически нарушить сон.
Такой глубокий, спокойный, восстанавливающий сон, мы все хотим, не собирается поступать из таблетки. Вам придется внести некоторые изменения, если вы хотите, чтобы поймать некоторые данные.