Почти четверть врачей, практикующих в США сделали свое медицинское образование в другой стране—факт, многие пациенты, кажется, против них.
Предыдущие исследования показали, что люди считают врачей, которые обучаются за пределами своей родной страны менее выгодно , чем доморощенный вид. Но новое исследование, опубликованное в bmj в тот обнаруживает, что Репутация далеко не оправдано: иностранные подготовленных врачей, практикующих в США было несколько лучше показателей выживаемости пациентов, чем их американские обученных коллег.
“Некоторые пациенты обеспокоены качеством ухода от выпускников иностранных медицинских”, - говорит доктор Юсуке Tsugawa, научный сотрудник отдела политики в области здравоохранения и менеджмента Гарвардского т. Х. Чана школа общественного здравоохранения, который возглавлял исследование. “Это, я думаю, несправедливо, не глядя, точно ли их производительность так же хорошо, как выпускников медицинских вузов США”.
Tsugawa и его команда—кто тоже недавно обнаружили, что пациенты на попечении женщины-врачи были лучше результаты , чем у мужчин-врачей—посмотрели более миллиона госпитализаций взрослых в возрасте 65 лет на медицинскую помощь в период между 2011 и 2014, а также где их врачи были обучены. Они скорректированы для нескольких характеристик врачей и пациентов, которые могли бы исказить результаты, как расой пациента и диагноза, а затем сравнил две категории врачей в той же больнице и в разных больницах.
В любом случае, иностранные высококвалифицированные врачи имели преимущество. Пациенты, которые видели иностранных обученные доктора была несколько ниже смертность (11.2%) по сравнению с пациентами выпускников медицинских вузов США (11.6%).
Эта разница может показаться небольшой, но авторы указывают, что если заботы были равны, одного человека жизнь будет спасена из каждых 250 пациентов.
Авторы также не обнаружили разницы в тарифах реадмиссии между двумя группами, и что иностранные высококвалифицированные врачи имели несколько более высокую стоимость лечения—около 47 долларов за вход, что свидетельствует о несколько более высокой интенсивностью обслуживания.
“Мы установили очень высокую планку для иностранных квалифицированных врачей, чтобы приехать в США и практикой”, - говорит Tsugawa. “Они должны сдать три экзамена, который стоил более 3000 долларов”. Выпускников иностранных медицинских школ около 50% шансов на согласование в программу резидентуры в США, в то время как выпускники американских матч медицинских вузов по курсу к северу от 90%. И в большинстве случаев, иностранные студенты должны сделать свою резидентуру в США, это означает, что иностранные высококвалифицированные врачи, которые, в конечном счете, практика в США являются одними из наиболее подготовленных и конкурентоспособных, Tsugawa говорит.
Иностранные высококвалифицированные врачи, также более вероятно, чтобы обслуживать сельских и неукомплектованный частях страны, “мест не так много выпускников медицинских вузов США хочу поехать и на практике”, - говорит он. Согласно выводам исследования, международные врачи, как правило, для ухода за пациентами с хроническими заболеваниями.
“Мы обнаружили, что они обеспечивают качественный уход и создание ценностей для системы здравоохранения США”, - говорит Tsugawa, кто надеется, что выпускников медицинских вузов из стран за пределами США будут продолжать практиковать в Америке. “Если мы отворачиваемся высокого качества врачей из-за пределов США”, - говорит он, “может быть, мы идем на компромисс с качеством медицинской помощи”.