Вашингтон – требования к работе на medicaid может привести к серьезным изменениям в социальной защиты под руководством Президента Дональд Трамп.
Это звучит как простой вопрос: должны ли взрослые, которые умеют работать необходимо сделать так, чтобы получить представленную налогоплательщиком медицинского страхования?
Федеральной государственной программы medicaid для малообеспеченных и инвалидов охватывает более 70 млн жителей США — примерно 1 в 5 — включая растущее число людей трудоспособного возраста. В отличие от прошлых Федеральной политики, Департамент здравоохранения и социальных служб секретарь Тома цене уже уведомил губернаторов он готов Утвердить государственные льготы для «достойных» программ, стимулирующих работу.
Отдельно, поправка к все еще застрял законопроект здравоохранения гоп уход позволит отдельным государствам требовать работу или обучение для взрослых, с такими исключениями, например, беременных женщин или родителей ребенка-инвалида.
Но удивительное число людей трудоспособного возраста с Медикейд уже трудоустроены. Почти 60 процентов работать либо полный или неполный рабочий день, в основном для работодателей, которые не предлагают медицинское страхование, — говорит беспартийный семейного Фонда кайзера. Большинство, кто не работает причины доклад, такие как болезнь, уход за членами семьи, или ходить в школу.
Джеральдин Стюарт, Медикейд бенефициара от Шарлотт, С. Н., допрошенный влияние требования работа на пожилых людей. Стюарт был недееспособен болезненные проблемы с ногами, теперь освобождается от операции подпадают под программу. В ее начале 60-х годов, она смогла вернуться на работу неполный рабочий день в качестве домашнего помощника здоровья после лечения.
«Чтобы сделать работу в любом месте, я должен иметь мои ноги», — сказал Стюарт. «Я очень надеюсь, что они никого не заставляют, кто имеет заболевание, на работу придется платить за эти услуги. Я не думаю, что это правильно исследовал».
Дебаты по поводу требования работы программы страхования не нова. С medicaid, это не сломать аккуратненько вдоль либерально-консервативной линии.
На политическом праве, некоторые говорят, что идея порочна, потому что человек, который отказывается работать по-прежнему смогут получить бесплатное лечение в больницу скорой помощи. Другие говорят, что медпомощь была учреждена законом в качестве программы здоровья, и требования к работе пойдут на компромисс, что оригинальные миссии.
«Это политика, которая исходит из непонимания ситуации, в которой оказался малообеспеченных семей,» Джейсон Helgerson, руководитель программы Нью-Йоркского Медикейда, считает требования работы. «Люди нуждаются в медицинской помощи для работы в составе рабочей силы. Угрожая, что, на мой взгляд, не поможет в любом значимым образом.»
В недавнем письме к губернаторам, Цена секретарь ХХС и Сима Верма, новая глава medicare и medicaid, предположил, что работа сама по себе может быть полезен для здоровья. «Лучший способ улучшить долгосрочное здоровье малообеспеченных американцев-дать им навыки и трудоустройство», — написали они.
Либералы смакуют наоборот если козырь преследует снижение налогов для богатых, ставя бедных на работу. «Республиканский фокус назад», — сказал лидер Сенатского демократического Чак Шумер из Нью-Йорка.
Требования к выполнению работ обсуждается в ряде государств, и первым испытанием для администрации Трамп мог прийти на ожидание отказа от Кентукки. Предложение от Республиканского Правительства Мэтт Бевин позволит государству приостановить покрытия для трудоспособных взрослых, которые не соблюдают. Обучение и уход за родственником инвалидом учитывается выполнение обязательства. «С медицинской точки зрения хилый» людей, имеющих дело с определенными условиями, от наркомании к раку, будут освобождены.
Для Бевин, получения федеральных утверждение является ключом к продолжению расширении medicaid запущен своего демократического предшественника, чтобы воспользоваться тогдашним Президентом закон о здравоохранении Барака Обамы помощи. По всей стране, будущее расширение неопределенно с республиканцами, которые откат закона Обамы. Требования к работе может побудить гоп-Сид Штаты, чтобы расширить их программы и охватывать более низкими доходами взрослых.
Что может быть больше символизма, чем реальные изменения, — сказал Роберт ректор, эксперт по социальной политике при консервативном Фонде наследия.
«Я считаю, что это ошибочно предполагать, что вы собираетесь есть значимое требование работы в медицинской программе, потому что это самая сложная область, чтобы сделать это», — сказал ректор. «Если индивид не выполняет, а потом они болеют, это просто не будет исполняться».
Информационно-пропагандистских групп, представляющих малоимущие могут обратиться в суд. «»Медикэйд» — программа медицинской помощи», — сказала Джейн Перкинс, директор по правовым вопросам Национального медицинского права программы. «У нас есть проблемы» с организацией работы условия приемлемости.
Другие опасаются, что требования к работе могут стать барьерами для людей вниз на свою удачу.
В маленьком городке в Париже, штат Теннеси., Медикейд Mayela получателя Стефенсон сказал: «я не боюсь работы».
Теперь в ее середине 50-х годов, она работала фабрика вакансии большую часть своей жизни до того как стать инвалидом из-за нервов и проблемы с костями. Даже с ее инвалидности, сказал Стефенсон, она должна была получить юридическую помощь, чтобы заставить государство дать ей медпомощь.
Хотя она соглашается, что трудоспособный человек должен работать, сказал Стивенсон нее есть опасения, что эти проблемы со здоровьем пострадает.
«Как можно измерить чью-то инвалидность как, до какой степени, что человек сможет работать?» — спросила она. «Она должна быть основана на каждого человека обстоятельство. Вам придется идти конкретном случае, и как на земле, они будут делать это?»