Джимми Киммел новорожденного сына прошли экстренные операции на открытом сердце через несколько дней после рождения, поздно ночью хозяин, опубликованным в понедельник, в эмоциональном Джимми Киммел в прямом эфире монолог.
Уильям “Билли” Киммел был только около трех часов, когда медсестра заметила, что у него шумы в сердце и выглядел слегка обесцвеченные, — сказал Киммел. Вскоре врачи определили у него врожденный дефект, называемый тетрадой Фалло с атрезией легочной артерии, что препятствует его легкие от получения достаточного количества кислорода.
Киммел заверил свою аудиторию, что история имела счастливый конец, но комик боролась сквозь слезы, как он рассказал трогательную историю и поделилась фотографией своего сына подключили к проводам и машин. “Он пошел туда со скальпелем и сделал какую-то магию, я не мог даже начать объяснять”, — сказал кардиохирург своего сына в детской больнице Лос-Анджелеса. “Это были самые долгие три часа моей жизни”.
Операция прошла успешно, — сказал Киммел, но его сын будет нужна еще одна процедура, через несколько месяцев, а третья, как подросток. К счастью, прогноз для большинства пациентов с тетрадой Фалло очень хорошо. Вот несколько вещей, чтобы знать о этот довольно распространенный порок сердца, и как ее лечить у младенцев несколько дней от роду.
Около 1% детей рождаются с врожденными пороками сердца
Структурные проблемы с сердцем, известные как врожденные пороки сердца, возникающие в чуть менее 1% детей. Среди детей, рожденных с проблемами сердца, около 10% имеют тетрада Фалло—самая частая причина для детей, чтобы быть ниже, чем нормальный уровень кислорода и “синюшные” или имеют синеватую окраску. Около 20% этих детей имеют наиболее тяжелой формой заболевания, тетрада Фалло с атрезией легочной артерии.
“В целом, заболеваемость этим конкретный диагноз где-то меньше, чем 1 на 10000”, — говорит доктор Мэри Donofrio, директор сердца плода программа по детской национальной системы здравоохранения в Вашингтоне, округ Колумбия (Donofrio не участвует в детских Киммел заботу, а она угостила детей с таким же состоянием.)
Хотя генетика иногда может сыграть роль, в большинстве случаев врожденных пороков сердца, в том числе в большинстве случаев тетрады Фалло, необъяснимые.
Тетрада Фалло четыре дефекты в одном
Болезни Киммел сын был поставлен диагноз назван в честь врача, который первым описал его (Фалло), а четыре (“Тетра”), различные дефекты, что влечет за собой: во-первых, дыра между двух нижних желудочков, или камер сердца. Второй, клапан легочной артерии или артерии сужаются или блокируются, сохраняя кровь не попала в легкие. В-третьих, аорты, крупной артерии, которая несет кровь от сердца, немного невпопад.
Четвертый дефект называется гипертрофия, которая означает, что сердце становится толще и более мускулистым, потому что он должен работать тяжелее, чтобы качать кровь. Это осложнение обычно не увидеть, однако в Соединенных Штатах, ведь другие три проблемы решаются до четвертого может произойти.
Большинство детей с диагнозом тетрада Фалло в больнице вскоре после рождения, либо потому, что они имеют голубоватый обесцвечивание или потому, что их уровень кислорода в крови (как записанных с помощью устройства пульсоксиметр) низкие. “Мы действительно стараемся не иметь ребенка выписывают после родов без диагноза, потому что некоторые из этих детей может стать совсем плохо, когда они дома”, — говорит д-р Джозеф Россано, исполнительный директор кардиологического центра при детской больнице в Филадельфии. (Россано также не участвует в уходе за детьми kimmel в.)
Когда ребенок тоже с диагнозом атрезия легочной артерии, это означает, что приток крови к их легких полностью блокируется, а не частично ограничен. “Это самая тяжелая форма, и ребенок будет голубым”, — говорит Donofrio. “В этом случае, проблема должна быть Исправлена немедленно, сразу после рождения”.
Процент успеха операции отличные, даже у новорожденных.
Сердце человека размером с кулак, говорит Россано, поэтому стоит лишь подумать размера руки ребенка, чтобы оценить работу детского кардиохирурга. “Есть очень технические проблемы, но в качественных центрах во всем мире, подавляющее большинство детей пережить эту процедуру и имеют хорошие результаты”, — говорит он.
Операции на сердце у детей часто связано с более мелкими инструментами и материалами, говорит Donofrio, и врачи используют специальные очки, которые возвеличивают малютка органов и кровеносных сосудов. Помимо хирургов, целая бригада медицинских работников необходимы также, как правило, в уникальных потребностей новорожденных, многие из которых уже заболели.
Для ребенка с тетрадой Фалло, “хирург закрывает отверстие в центре стены как пришить заплату на брюки”, — говорит Donofrio. “Иногда ткань фактически используется, чтобы запечатать его.”
Обычно требуется несколько процедур
В зависимости от степени тяжести состоянии ребенка, больше процедур может потребоваться, как он или она становится старше. Более обширные операции часто задерживается, пока ребенок нескольких месяцев от роду и их сердце больше и сильнее.
Если искусственные клапаны или разъемы используются в этих операций, они, вероятно, должны быть заменены по крайней мере еще раз. “К сожалению, эти материалы не растут вместе с остальным сердцем”, — говорит Donofrio. “Надеюсь, когда-нибудь мы будем разрабатывать материалы, которые будут расти и расширяться с течением времени.”
Это одна из причин Россано предостерегает от того, чтобы сказать, что операция может “вылечить” врожденные пороки сердца. “Мы можем однозначно рассматривать ее, и многие пациенты живут с этими условиями и не очень хорошо”, — говорит он. “Но они нуждаются в уходе на протяжении всей жизни”.
Большинство детей росли здоровыми
Даже когда детей не оперировали сразу после рождения, большинство из них выписаны из больницы в течение недели или двух, говорит Donofrio. Они понадобятся последующие встречи как минимум раз в год, и необходимо внимательно следить за осложнений, как физического, так и развития. (Неврологические проблемы иногда связаны с операции в очень молодом возрасте.)
Но в целом, говорит Donofrio, детей с этим заболеванием и их родителей—иметь много поводов для оптимизма. “Они могут бегать, они могут ходить в школу, они могут быть спортсменами”, — говорит она. “Это то, что мы видим часто, и с развитием современной медицины и хирургии, это то, что мы можем заботиться.”
Россано соглашается с тем, что пациенты с врожденным заболеванием сердца может вырасти довольно нормально. “Я не хочу, чтобы родители подумали, что их ребенок будет настолько хрупким, они должны жить в пузыре”, — говорит он. “Наша цель-чтобы эти дети жить здоровой, активной жизнью”.
Эта статья первоначально появилась на Health.com